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【精术】六旬村医诊所内突发“脑梗死”,把握6小时!【图】

本网讯(宣传文化科 李 婧)近日,betway必威体育接诊了一位突发“脑梗死”的村医,并通过卒中中心应急流程高效完成救治。目前,该患者就跟“没生过病”一样,康复出院。


六旬村医突然病倒诊所  是脑病还是心病?

 近日,65岁的温岭村医老王大夫像往常一样正在自己的小诊所内忙碌,突然脚一软瘫倒在地上。家人闻声赶来,急忙送他来betway必威体育急诊科。经确诊为脑梗死,而病根却是长期伴随的“心脏病”。

 患者老王被送入院后,意识模糊不清,左侧手臂麻木无力,还不停呕吐,急诊初步判断为脑梗死,立即启动“卒中中心”应急流程,神经内科专家会诊,并陪同老王急查血液相关指标。完善头CTA检查确诊右侧大脑中动脉闭塞,在静脉溶栓基础上,考虑心脏引起的脑栓塞可能大,决定桥接行血管内取栓手术治疗。

 老王的主治医生陶涛涛医生介绍,老王有多年的心脏病,房颤,所以考虑心源性脑梗死,也就是由来自心脏的栓子(血凝块)在血液冲刷脱落,顺着颈动脉流入脑动脉中,引起脑、视网膜的血管堵塞,引起栓塞性缺血,在栓塞性脑梗死中占有较大比例。

 目前给予老王的治疗方案,是通过卒中中心救治流程,在立即静脉溶栓的基础上,在影像技术的引导下,将很细的导管通过股动脉送到阻塞的脑血管,置入一把微小的网状支架,网住血栓块(血凝块)并将其移出,整个过程不能有一点失误,技术难度不可谓不大。

 “医院建立的卒中中心急救流程让该类患者直接进入对应的抢救流程,最终取得了救治的成功。”神经内科主任张丹红说道,这让抢救变得更有价值,大大提高了对该类患者的抢救效率和生存率。

 

“脑梗死”魔抓伸向中青年

   把握6小时内“黄金时间”

“脑梗死普遍被认为只有老年人才会得。然而,随着现代生活方式的改变,各种慢性疾病越来越年轻化。”张丹红主任回忆近年来的临床案例,30多岁的中青年人患脑梗死也越来越多

 近年来,脑梗死发病率明显上升且呈现年轻化趋势,工作压力大、酗酒、吸烟、高热量饮食、运动量少、熬夜等不健康生活方式都是脑梗死呈现低龄化趋势的原因

 而脑梗死还是更偏爱中老年男子。“这与危险因素不无关系,比如高脂高盐高糖饮食、吸烟、不爱运动、大量饮酒等。同时,还有一些遗传等不可改变的因素。”

 “对于这些不良生活习惯,应尽可能改掉,尽量把治病变成防病。”张丹红主任说,而对于脑梗死的病人来说,抢救时间很关键,有个“黄金时间”

  在临床上是4.5个小时之内,患者必须到达医院进行静脉溶栓治疗,6个小时内开通血管给予手术取栓,才能取得较好的治疗效果。此次的患者能够救治成功,他的家属有“医学背景”和急救知识,非常及时地将患者送到了医院,赢得了宝贵的抢救时间。

  其实对于广大市民来说,也可以有一个“黄金判断”,以便在寻求医疗帮助时及时反映给急诊医生。

  陶涛涛医生说,突发脑梗死的患者通常有典型的表现:一.面部歪斜;二.手臂无力、麻木,可采用双臂平举方式来判断;三.说话无法流利对答或话语不清等。如果发现身边的亲人有此类症状,必须及时通知120医护人员赶来急救,以便在黄金时间内得到救治。


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[betway必威手机版:2019-01-02 16:20:00    浏览量: ]

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